Objectifs
Expliquer le déroulement des thermoablations de métastases hépatiques sous capteur plan couplé à une artériographie.
Mettre en avant les missions et les responsabilités du manipulateur à chaque étape de cet examen.
Message à retenir
- Manip soignant, aide opératoire technique à la console du radiologue
- Rôle essentiel pendant le traitement (gestion fluide des logiciels pendant les différentes phases)
Résumé
A l’Institut Bergonié, nous utilisons une table capteur plan Philips (modèle Azurion).
Une acquisition CBCT initiale couplée à une artériographie hépatique permet de mettre en évidence les lésions hépatiques cibles avec une faible quantité de produit de contraste.
Différents logiciels (X Perguide, Emboguide) doivent être maîtrisés pour être utilisés par le manipulateur en per opératoire, afin de garantir :
- le repérage avec contourage de la lésion
- le ciblage et le guidage
- le contrôle du positionnement de la source de thermo-ablation avec une simulation théorique du volume d’ablation
- une évaluation immédiate de l’efficacité (fusion pré post opératoire)
Ce travail est réalisé à la console en collaboration étroite avec le radiologue et avec l’équipe d’anesthésie pour garantir une qualité d’intervention optimale.
La connaissance et la maîtrise des différents logiciels par le manipulateur sont essentiels lors des différentes phases de cet examen.
Une bonne visualisation du volume tumoral à traiter, une évaluation immédiate peropératoire du résultat de l’ablathermie sont primordiaux pour garantir l’efficacité du traitement.