Objectifs
• Mettre en évidence l’apport de l’imagerie dans le diagnostic des tératomes sacro-coccygiens.
• Décrire les principaux aspects radiologiques de ces tumeurs.
• Souligner le rôle des différentes modalités d’imagerie dans l’évaluation de l’extension tumorale.
Message à retenir
• Les tératomes sacro-coccygiens représentent la tumeur néonatale la plus fréquente.
• L’IRM est l’examen de référence pour l’évaluation loco-régionale.
• La TDM participe au bilan d’extension et à la caractérisation des composantes tumorales.
• La classification d’Altman est essentielle pour orienter la prise en charge chirurgicale.
Résumé
Le tératome sacro-coccygien est une tumeur germinale rare développée à partir de cellules pluripotentes de la région sacro-coccygienne. L’imagerie occupe une place centrale dans son diagnostic et son évaluation pré-thérapeutique. L’IRM constitue l’examen de référence pour analyser l’extension loco-régionale et les rapports avec les structures pelviennes, notamment le rectum, la vessie et les structures vasculaires. La tomodensitométrie peut être réalisée dans le cadre du bilan d’extension et permet notamment d’identifier les composantes graisseuses ou calcifiées. L’imagerie permet également de classer ces tumeurs selon la classification d’Altman (types I à IV), basée sur la proportion des composantes externe et pelvienne, élément déterminant pour la planification chirurgicale et la prise en charge thérapeutique.
L’imagerie joue un rôle essentiel dans le diagnostic et l’évaluation des tératomes sacro-coccygiens. L’IRM constitue l’examen de référence pour l’analyse de l’extension loco-régionale, tandis que la tomodensitométrie contribue au bilan d’extension et à la caractérisation tissulaire.