• Identifier les pièges fréquents à l’IRM du tendon d’Achille et proposer des solutions pratiques pour une interprétation fiable. 

• Montrer l’importance d’une classification standardisée des tendinopathies achilléennes pour guider la prise en charge thérapeutique. 

Une interprétation fiable de l’IRM du tendon d’Achille repose sur la connaissance des    variantes anatomiques et des artefacts et sur l’utilisation d’un workflow structuré et l’adoption d’une classification standardisée. 

L’IRM du tendon d’Achille est souvent sujette à des erreurs d’interprétation en raison des artefacts, des variantes anatomiques et des pathologies subtiles. Les pièges fréquents incluent : 

• Artefact du “Magic Angle” mimant une tendinopathie. 

• Épaississement physiologique versus dégénérescence pathologique. 

• Ruptures chroniques masquées sur les coupes sagittales. 

• Variantes anatomiques des bourses et faisceaux tendineux. 

Des stratégies pratiques permettent de réduire les erreurs d’interprétation : 

• Utilisation de séquences adaptées (T1, T2, PD avec saturation de graisse). 

• Évaluation multi planaire et comparaison avec le tendon controlatéral. 

• Reconnaissance et compréhension des artefacts. 

• Corrélation avec les données cliniques. 

L’application d’un protocole IRM standardisé et d’une évaluation méthodique améliore la précision diagnostique des tendinopathies et ruptures partielles et optimise la prise en charge des patients. 

Connaissance des artefacts et variantes anatomiques + workflow structuré + classification standardisée → diagnostic précis et prise en charge optimisée.