Objectifs
Évaluer la corrélation entre le grade histologique du carcinome hépatocellulaire (CHC) et l’intensité de son signal en séquence pondérée T2 sur l’IRM hépatique
Matériel et méthode
Étude rétrospective réalisée entre juin 2019 et janvier 2022 incluant 52 patients présentant 55 CHC. Parmi eux, 44 CHC ont été confirmés histologiquement (pièce opératoire ou biopsie radioguidée). Tous les patients ont bénéficié d’une IRM hépatique 1,5 Tesla incluant une séquence morphologique T2. L’intensité du signal des lésions a été évaluée visuellement et classée en trois groupes : iso-intense, modérément hyperintense et franchement hyperintense. La corrélation entre le signal T2 et le grade histologique a été analysée par le test exact de Fisher et le coefficient de corrélation de Pearson.
Résultats
Parmi les 44 CHC prouvés histologiquement, 12 (27,3 %) étaient bien différenciés, 24 (54,5 %) moyennement différenciés et 8 (18,2 %) peu différenciés. En séquence T2, 8 CHC (18,2 %) étaient iso-intenses, 28 (63,6 %) modérément hyperintenses et 8 (18,2 %) franchement hyperintenses, soit 81,8 % globalement hyperintenses. Une corrélation positive significative a été retrouvée entre l’intensité du signal T2 et le grade histologique (r = 0,847 ; p < 0,0001), avec un hypersignal plus marqué chez les CHC peu différenciés. La séquence T2 a montré une sensibilité de 87,5 % et une spécificité de 97,2 % pour identifier les CHC peu différenciés.
Conclusion
L’intensité du signal en séquence T2 sur l’IRM hépatique est significativement corrélée au grade histologique du CHC. Un hypersignal T2 franc pourrait représenter un biomarqueur morphologique non invasif d’agressivité tumorale, utile pour l’évaluation pronostique et l’orientation thérapeutique
Un hypersignal T2 en IRM hépatique est fortement associé à un CHC de haut grade histologique et pourrait aider à prédire l’agressivité tumorale avant traitement