Objectifs
Réaliser une revue systématique de la littérature afin d’évaluer la sécurité, l’efficacité et les indications de la sclérothérapie percutanée à l’éthanol gélifié dans le traitement des tumeurs osseuses bénignes et agressives.
Matériel et méthode
Revue systématique conduite selon les recommandations PRISMA.
Recherche bibliographique dans les bases de données médicales internationales pour identifier les études évaluant l’utilisation de l’éthanol gélifié radiopaque dans les tumeurs osseuses.
Critères d’inclusion : études cliniques rapportant des données sur la technique, la sécurité, les complications et les résultats cliniques ou radiologiques.
Les données extraites comprenaient : type tumoral, indication, protocole technique, taux de succès, complications, évolution clinique et radiologique.
Résultats
Les études incluses montrent que l’éthanol gélifié permet :
– une diffusion contrôlée grâce à sa viscosité et à sa radiopacité,
– un taux élevé de succès technique,
– une réduction significative de la douleur dans les lésions symptomatiques,
– un bon contrôle local tumoral dans les indications appropriées.
Les complications sévères sont rares et principalement liées à une diffusion extra-lésionnelle dans les zones anatomiquement complexes.
L’association à d’autres techniques (embolisation, vertébroplastie, ostéosynthèse) apparaît prometteuse dans les lésions agressives.
Conclusion
La sclérothérapie à l’éthanol gélifié constitue une option mini-invasive efficace et globalement sûre dans certaines tumeurs osseuses bénignes ou agressives sélectionnées.
Son profil de diffusion contrôlée et sa visualisation per-procédurale en font une alternative intéressante aux techniques sclérothérapiques liquides classiques.
L’éthanol gélifié permet une sclérothérapie osseuse plus contrôlée grâce à sa viscosité et sa radiopacité.
Les résultats cliniques montrent une bonne efficacité antalgique et un contrôle tumoral satisfaisant dans les indications appropriées.
La sélection rigoureuse des patients et la maîtrise technique sont essentielles pour minimiser les complications.