Connaître les principales indications du scanner low dose et identifier les situations où la réduction de dose est applicable sans compromettre la qualité diagnostique.

Le scanner low dose permet de réduire la dose d'irradiation de 50 à 80% par rapport au scanner standard, tout en maintenant des performances diagnostiques équivalentes dans des indications bien précises.

L'essor de la TDM dans la pratique quotidienne s'accompagne d'une préoccupation croissante autour de l'exposition aux rayonnements ionisants. Le principe ALARA nous rappelle que toute dose délivrée doit être justifiée et optimisée.

Dans ce cadre, les protocoles low dose ont progressivement trouvé leur place pour des indications précises et aujourd'hui bien établies : lithiases urinaires et colique néphrétique, dépistage du cancer bronchique chez les fumeurs à haut risque, suivi des nodules pulmonaires, scoring calcique, suspicion d'appendicite chez l'adulte jeune, et de manière générale l'ensemble de l'imagerie pédiatrique.

L'avènement des reconstructions itératives puis par apprentissage profond a été déterminant pour maintenir une qualité d'image satisfaisante malgré la réduction des paramètres d'acquisition.

Dans les bonnes indications, faire moins c'est faire mieux : le scanner low dose est un scanner adapté, pensé pour le patient, là où la dose standard n'apporte rien de plus.