Évaluer les résultats fonctionnels après fixation percutanée renforcée par cimentoplastie chez des patients présentant des fractures du sacrum par insuffisance osseuse.

Dans cette étude rétrospective, des patients âgés présentant une fracture du sacrum par insuffisance osseuse ont été traités par ostéosynthèse percutanée avec cimentoplastie. Le critère de jugement principal était la mobilité fonctionnelle du patient, évaluée à l’aide d’une échelle en 6 points : au premier jour postopératoire, à 6 semaines et à 6 mois. Les critères secondaires comprenaient l’évaluation de la douleur, la durée d’hospitalisation et les complications. Des analyses en sous-groupes ont exploré les interactions avec les caractéristiques des fractures.

Au total, 68 patients ont été inclus. Les scores fonctionnels sont passés d’une moyenne estimée de 2,43 (IC95 %, 2,00–2,86) à l’inclusion à 3,51 (3,05–3,97) au premier jour, 4,15 (3,69–4,61) à 6 semaines, et 4,06 (3,31–4,81) à 6 mois (p < 0,001). L’évaluation de la douleur est passée de 6,60 (6,11–7,10) à l’inclusion à 2,48 (1,96–3,01) au premier jour, 1,15 (0,62–1,67) à 6 semaines et 1,10 (0,27–1,92) à 6 mois (p < 0,001). Une sortie le jour même a été possible pour 43 % des patients. Trois complications sont survenues (4,4 %) : une fuite de ciment asymptomatique, une hémorragie retardée et un descellement de vis, dont les deux derniers ont été pris en charge sans séquelles.

L’ostéosynthèse percutanée renforcée procure une amélioration rapide et durable de la mobilité et de la réhabilitation fonctionnelle chez les patients âgés présentant une fracture par insuffisance osseuse, avec un faible taux de complications et une potentielle prise en charge ambulatoire.

La consolidation percutanée des fractures du bassin par insuffisance osseuse procure une amélioration rapide de la mobilité avec une nette diminution de la douleur