Analyser les aspects radiologiques des épaississements de la tige pituitaire et mettre en évidence la diversité des étiologies sous-jacentes potentielles.

Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur sept examens d’imagerie effectués chez sept patients au service de radiologie de l’Hôpital Universitaire 20 Août de Casablanca sur une période de deux ans. L’IRM constituait la modalité d’imagerie principale pour l’évaluation morphologique de la tige pituitaire, en analysant son épaisseur, sa régularité ainsi que les anomalies associées au niveau des régions sellaire et parasellaire

Parmi les sept patients (âge moyen : 31,5 ans), six étaient de sexe féminin. La majorité des examens ont été réalisés dans un contexte de symptomatologie endocrinienne évocatrice d’un dysfonctionnement hypophysaire, le plus souvent dans le cadre d’une suspicion d’adénome hypophysaire. L’imagerie comprenait six IRM et un scanner cérébral, tous objectivant un épaississement de la tige pituitaire, d’aspect régulier, nodulaire ou infiltrant. Les données radiologiques orientaient vers des étiologies variées, incluant des processus inflammatoires, infiltratifs ou néoplasiques.

L’épaississement de la tige pituitaire constitue un signe clé en IRM pouvant révéler un large éventail de pathologies sous-jacentes, telles que l’hypophysite, les maladies infiltratives (notamment l’histiocytose langerhansienne), les infections ou les tumeurs. L’IRM occupe une place centrale dans l’évaluation initiale et l’orientation étiologique. Toutefois, le diagnostic demeure incertain dans de nombreux cas, imposant un suivi clinico-biologique et radiologique rapproché, et parfois une confirmation histopathologique par biopsie.

IRM + clinique + biologie : trio essentiel face à une tige épaissie.