1. Maîtriser les indications et protocoles d'injections optimaux dans le cadre d'une hémoptysie.
2. Identifier la sémiologie vasculaire spécifique et parenchymateuse.
3. Proposer un modèle de compte-rendu standardisé pour la cartographie lésionnelle.

1. L'angioscanner de l'hémoptysie exige une acquisition au pic aortique pour visualiser la vascularisation systémique.
2. Le diagnostic repose sur la triade sémiologique : hypertrophie artérielle (> 2mm), tortuosité vasculaire et foyer de verre dépoli alvéolaire.
3. L'utilisation des reconstructions MIP est obligatoire pour suivre le trajet des artères bronchiques.

L'angioscanner thoracique est l'examen de référence pour le diagnostic topographique et étiologique de l'hémoptysie. Pour visualiser les artères bronchiques, l'acquisition doit impérativement se faire au temps artériel systémique (pic aortique).

Ce travail détaille l'analyse sémiologique complète qui doit être menée. 

L'analyse vasculaire, facilitée par les reconstructions en MIP, recherche les artères bronchiques pathologiques définies par un diamètre > 2 mm et un trajet tortueux, tout en vérifiant les origines ectopiques (artère sous-clavière, mammaire interne).

L'analyse parenchymateuse recherche les signes de saignement actif, les signes récents (plages de verre dépoli focal) et l'étiologie sous-jacente (dilatation des bronches, caverne tuberculeuse, aspergillome ou tumeur).

Une check-list de compte-rendu est proposée pour synthétiser ces éléments (siège, origine et trajet vasculaire, cause) afin d'optimiser la prise en charge clinique.

Un bilan d'hémoptysie optimal repose sur une injection au temps aortique et une sémiologie précise : identification d'une artère bronchique hypertrophié (> 2mm), tortueuse et en regard d'une plage de verre dépoli.