Objectifs
Identifier l‘apport de l’imagerie dans le diagnostic et la prise en charge des complications vasculaires après transplantation hépatique.
Matériel et méthode
Etude rétrospective descriptive et analytique incluant les patients receveurs de greffons hépatiques, suivis aux services d’imagerie médicale, de chirurgie générale et de gatsro-entérologie de l’hôpital Mongi Slim, La Marsa, à Tunis de 1999 à 2025.
Résultats
Soixante-sept patients étaient inclus dans notre étude. L’âge médian était de 41 ans [18-64] et le sex-ratio de 1,1. Cinquante-six patients ont eu une transplantation d’un foie total à partir d’un donneur cadavérique.
Le taux global de complications postopératoires était de 63%. L’incidence des complications artérielles (18%) était dominée par la thrombose de l’artère hépatique (14%). Le diagnostic reposait essentiellement sur l’échographie-Doppler abdominale.
Des complications portales ont été retrouvées chez 9% des patients, principalement des thromboses (8%), avec un délai médian de 30 jours.
Une sténose de l’anastomose cavo-cave a été observée chez 3% des patients, diagnostiquée par échographie-Doppler.
Conclusion
Notre étude confirme le rôle central de l’imagerie dans la diagnostic et la caractérisation des complications vasculaires après transplantation hépatique. La détection précoce de ces complications permet d’optimiser la prise en charge et améliorer le pronostic du greffon.
Le diagnostic précoce des complications vasculaires est déterminant pour la survie du greffon.
Les anomalies Doppler précèdent souvent les manifestations cliniques et bilogiques d’ou la nécéssité d’une surveillance Doppler rapprochée et systématique.