Objectifs
Décrire la technique et les séquences IRM utilisées pour l’exploration du genou.– Connaître l’anatomie et la radio-anatomie normale du genou en IRM.– Proposer une analyse systématique et exhaustive de l’IRM du genou.
Message à retenir
Une lecture méthodique, compartiment par compartiment, associée à une parfaite maîtrise de la radio-anatomie normale et de ses variantes, est essentielle pour éviter les pièges diagnostiques en IRM du genou.
Résumé
L’IRM constitue l’examen de référence pour l’exploration des pathologies du genou grâce à son excellente résolution tissulaire et son analyse multiplanaire. Une connaissance précise de la technique d’acquisition est indispensable pour une interprétation fiable.
Le protocole standard comprend des séquences pondérées T1, T2, DP avec saturation de graisse, réalisées dans les plans sagittal, coronal et axial. Les séquences DP Fat Sat sont particulièrement adaptées à l’étude des ménisques, des ligaments croisés et collatéraux, du cartilage et de l’os sous-chondral.
L’analyse doit être systématique et compartimentale :– Compartiment fémoro-tibial médial et latéral (ménisques, cartilage, ligaments collatéraux) ;– Pivot central (ligament croisé antérieur et postérieur) ;– Compartiment fémoro-patellaire ;– Structures capsulo-ligamentaires et parties molles péri-articulaires.
La connaissance de la radio-anatomie normale, des variantes anatomiques (plica synoviale, ménisque discoïde, insertions ligamentaires) et des images pièges permet d’éviter les erreurs d’interprétation.
Cette approche méthodique améliore la détection des lésions ménisco-ligamentaires, ostéo-articulaires et des atteintes des parties molles, tout en facilitant la communication avec le clinicien.
La maîtrise de la radio-anatomie normale et une analyse IRM systématique du genou sont indispensables pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée