Objectifs
- Comprendre la physiopathologie des complications des kystes hydatiques hépatiques.
- Identifier leurs aspects en imagerie et de souligner le rôle essentiel de l'imagerie dans le diagnostic, la prise en charge thérapeutique et le suivi des patients.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 14 cas de kystes hydatiques de localisation hépatique, compliqués, colligés au service de la radiologie des urgences de l’hôpital Ibn Sina, Rabat. Cette étude est étalée sur une période de 3 ans allant du janvier 2021 au décembre 2023.
Résultats
Sur les 14 patients étudiés, 71% étaient des hommes, avec un âge moyen de 45 ans (de 20 à 68 ans). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent. 78% des patients présentaient une angiocholite avec la triade de Charcot.
Les examens biologiques ont révélé une hyperleucocytose, une CRP élevée, une cholestase et une cytolyse.
La TDM a montré des ruptures dans les VBIH chez 85% des patients et des dilatations VBP chez 57%.
Les complications pulmonaires incluaient des ruptures dans les bronches (35%) et la cavité pleurale (50%).
Tous les patients ont subi un traitement chirurgical, comprenant la périkystectomie (71%) et la résection du dôme saillant (14%).
Conclusion
Bien que considérée comme une maladie bénigne, l'hydatidose peut provoquer des complications majeures, principalement la rupture dans les voies biliaires.
Cette étude souligne les complications associées aux KH hépatique et la nécessité d'une prise en charge thérapeutique adaptée, combinant réanimation, antibiothérapie et interventions chirurgicales.
- La rupture dans les voies biliaires représente la principale complication du KH hépatique.
- L’Imagerie joue un rôle crucial dans les différentes étapes de la prise en charge.
- L’imagerie guide l’orientation thérapeutique et la surveillance de la maladie.