IRM de l’ATM : clé du diagnostic et du suivi des dysfonctionnements temporo-mandibulaires
Poster Abstract
Objectifs
- Décrire le protocole d’IRM de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
- Identifier les anomalies discales et articulaires responsables des dysfonctionnements.
- Préciser les critères IRM de déplacement discal réductible et irréductible.
- Souligner l’intérêt de l’IRM dans l’orientation thérapeutique.
Message à retenir
- L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation des dysfonctionnements temporo-mandibulaires.
- L’analyse doit être réalisée bouche fermée et bouche ouverte.
- Le déplacement discal antérieur est l’anomalie la plus fréquente.
- L’IRM guide la prise en charge conservatrice ou chirurgicale
Résumé
- ATM : Double articulation / Fonction en synergie
- Fonctions : Déglutition/mastication/phonation/bâillement.
- Dysfonctionnements de l’ATM : regroupés sous le terme de syndrome algo-dystrophique de l’appareil manducateur (SADAM) : pathologies multifactorielles, dont la cause principale est souvent disco-ligamentaire.
- Diagnostic positif clinique.
- IRM : Examen de choix : Etude multiplanaire, dynamique et morphologique, bilatérale et comparative des ATM.
- Compte-rendu :
- Important facteur pronostique.
- Ajuster l’attitude thérapeutique.
- Bilan lésionnel exhaustif :
- Type de déplacement discal / sa réductibilité éventuelle.
- Morphologie du disque.
- Conséquences dégénératives sur les surfaces articulaires en jeu (condyle mandibulaire ++).
- Prise en charge multidisciplinaire (radiologue, stomatologue, dentiste, orthodontiste, kinésithérapeute…).
- Le SADAM représente une pathologie fréquente, multifactorielle et souvent liée aux troubles internes disco-ligamentaires de l’ATM. L’IRM demeure l’outil indispensable pour une évaluation précise, un diagnostic fiable, une orientation thérapeutique adaptée et un suivi évolutif efficace.
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