Comparer l’évolution des paramètres musculaires tomodensitométriques (SMI et densité musculaire moyenne en L3) entre le premier et le dernier scanner disponibles chez des patients suivis pour une FPI, traités ou non par anti-fibrosants.  

Étude rétrospective observationnelle au CHU de Clermont-Ferrand incluant 67 patients suivis pour une FPI, avec recueil de données cliniques, EFR et tomodensitométriques. Parmi eux, 47 patients ont reçu un traitement anti-fibrosant pendant plus de 6 mois, et 20 patients pendant moins de 6 mois. Les comparaisons ont été ajustées par score de propension afin de corriger la non-comparabilité initiale des groupes.

Les groupes différaient significativement sur la durée médiane entre les deux scanners (36,6 mois groupe traité vs 22,9 mois groupe non traité ; p = 0,01), la proportion de patients sous oxygène au long cours (61,7 % vs 25 % ; p = 0.008) et diabétiques (19,2 % vs 45 % ; p = 0,04) et sur l’extension initiale des anomalies au scanner (30 % vs 39,9 % du parenchyme ; p = 0,01). Une sarcopénie au scanner initial était présente chez 83,6 % des patients, sans différence entre les groupes (p = 0.72).  La diminution relative médiane du SMI (– 6,6 % [IQR –16,6 ; 2] vs –8,1 % [–14,9 ; –2,9] ; p = 0,56) et de la densité musculaire moyenne (–3,5 % [–17,7 ; 19,7] vs –1 % [–10 ; 8] ; p = 0,91) n’était pas significativement différente entre les groupes. Après ajustement par score de propension, il n’a pas été observé de différence significative sur la progression clinique ou radiologique entre les patients traités et non traités.

L’exposition de plus de 6 mois à un traitement anti-fibrosant n’est pas associée à une modification significative des paramètres tomodensitométriques de masse et de qualité musculaires dans cette cohorte rétrospective. Ces résultats ne permettent pas de suggérer un impact des traitements anti-fibrosants sur la composition musculaire, mais restent à confirmer par des études prospectives de plus grande ampleur.

Les traitements anti-fibrosants ne semblent pas associés à une réduction significative de l'altération des paramètres tomodensitométriques de masse et de qualité musculaires dans cette cohorte rétrospective.