• Reconnaitre la radio anatomie normale et les montages opératoires dans la chirurgie carcinologique gastrique.
• Connaitre les différentes complications post gastrectomie précoce.
• Connaitre les différentes complications tardives en post-opératoire. 

Notre étude rétrospective compte 234 patients porteur suivi pour un cancer de l’estomac. Le type histologique prédominant est l’adénocarcinome, suivi par les GIST et les lymphomes sur une période de 2 ans. Notre étude inclus 234 patient dont 151 ont subi une gastrectomie totale indiquée pour les tumeurs proximales, 83 gastrectomie partielle dans les tumeurs distales (3 / 4 ou 5 / 6). Aucun patient (e) n’a été exclus.

Les techniques utilisées dans le rétablissement de la continuité intestinale sont une gastroduodénostomie (Billroth I), une gastrojéjunostomie à anse (Billroth II) avec ou sans anastomose de Braun ou une gastrojéjunostomie de Roux-en-Y.

Le cancer gastrique est l'une des tumeurs malignes les plus courantes et la troisième cause de décès par cancer dans le monde. Parmi les différentes options thérapeutiques proposées aux patients atteints de cancer gastrique, la résection chirurgicale est le seul traitement curatif connu qui permette une survie à long terme.

Dans cette communication, nous décrivons les caractéristiques d'imagerie post gastrectomie, de la normale aux différentes complications postopératoires précoces et tardives les plus courantes, notamment la fuite anastomotique étant la complication la plus fréquence ( 70%), la stase gastrique ( 11.5%) , la pancréatite ( 3%), l'infarctus de l'épiploon, l'hémorragie ( 23%) , la thrombose veineuse, les collections et les péritonites, le syndrome de l'anse afférente ( 0.5%) et le bézoard et des pièges potentiels de l'imagerie.

Ce travail est illustré par les cas de notre service de radiologie à l’institut d’oncologie de RABAT.

Fréquent tel qu’il est, le cancer de l’estomac est opérable par plusieurs types de chirurgie. La connaissance exacte de ces procédures chirurgicales, de l'anatomie postopératoire normale, des complications importantes est essentielle pour l'interprétation correcte des études d'imagerie chez les patients qui subissent une chirurgie gastrique. Les radiologues doivent donc posséder ces connaissances pratiques et comprendre quelle modalité d'imagerie peut être utilisée pour établir un diagnostic correct.

La gastrectomie carcinologique (totale ou partielle) expose à des risques précoces (fistule anastomotique, hémorragie, infections et à des séquelles fonctionnelles chroniques, imposant une surveillance rigoureuse surtout dans le post opératoire précoce.