Objectifs
Savoir reconnaître les malformations vaginales en imagerie.
Connaître les syndromes les plus fréquents et les lésions associées à rechercher.
Message à retenir
Les malformations vaginales sont importantes à connaître.
Elles peuvent être associées à des malformations utérines.
L’IRM a une place importante dans la caractérisation, le diagnostic, le bilan pré-opératoire et le suivi.
Résumé
Les malformations vaginales sont rares. Dans 90 % des cas, elles sont associées à une malformation utérine.
Le bilan comprend une échographie pelvienne associée parfois à une hystéroscopie ou unehystérographie.
L’IRM a une place prépondérante dans le diagnostic et la recherche de malformations associées.
La coelioscopie n’est pas toujours indispensable pour compléter le diagnostic.
Le traitement est chirurgical.
Les malformations les plus fréquentes sont :
Syndrome d’Ohvira
Atrésie vaginale
Agénésie vaginale
Septum vaginal longitudinal ou transverse
Imperforation hyménéale
La classification de ces malformations fait appel à la classification ESHRE/ESGE établie par laEuropean Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) et par la European Society forGynaecological Endoscopy (ESGE).
Un traitement urgent s’impose afin d’éviter les complications, notamment l’endométriose.
L’imagerie ( ++) a une place indispensable dans le diagnostic des malformations vaginales et larecherche de lésions associées.