Objectifs
La personnalisation des traitements par RadioThérapie Interne Sélective (SIRT) passe par la maitrise des volumes à traiter et la connaissance de la distribution des doses en leur sein. Nous avons comparé la performance d'une solution basée sur l'IA pour réaliser la volumétrie et la dosimétrie à une solution de référence (Simplicit90Y).
Matériel et méthode
Notre solution réalise automatiquement le recalage temps artériel/temps portal, la segmentation du foie total, la segmentation tumorale ainsi que la segmentation de Couinaud. Après recalage automatique des données SPECT et TEP, l'analyse dosimétrique présente une quantification de la distribution de l'activité.
Le modèle de volumétrie basée sur l'IA a été développé sur une cohorte de 624 patients (HCC, CCK, métastases). La dosimétrie IA est basée sur le modèle de déposition MIRD.
L'évaluation a été réalisée sur une cohorte monocentrique indépendante afin de déterminer le coefficient de corrélation intra classe (CCI) avec intervalle de confiance pour les paramètres de volumétrie et de dosimétrie obtenus avec notre solution IA versus Symplicit90Y.
Résultats
Trente trois patients présentant un CHC traité par Yttrium90 ont été inclus.
Le CCI volumique pour le foie total était de 0.97, pour le volume perfusé de 0.98 et pour le volume tumoral de 0.99 (p < 1e-10)
Le CCI dosimétrique avec la MAA-SPECT était pour les volumes perfusés et tumoraux de 0.98 (p < 1e-10)
Le CCI dosimétrique Y90-TEP était de 0.96 pour les volumes perfusés et de 0.98 pour les volumes tumoraux (p < 1e-10)
Conclusion
Notre solution basée sur l'IA génère des paramètres de volumétrie et de dosimétrie équivalents à ceux de Symplicit90Y. Le processus entièrement automatique génère les résultats en moins d'une minute. La limitation des interactions pourrait permettre une standardisation des pratiques, la rapidité devrait favoriser la généralisation de la dosimétrie TEP trop peu réalisée à ce jour du fait de son caractère chronophage.
L'efficacité de la RadioThérapie Interne Sélective passe par la maitrise du volume à traiter et de la dose à délivrer. L'IA peut permettre aux radiologues interventionnels d'être plus précis sur les volumes à traiter, l'interface permet d'avoir accès aux données dosimétriques de simulation et post thérapeutiques