Présenter une démarche diagnostique structurée des lésions spléniques en imagerie, fondée sur l’analyse morphologique et dynamique des lesions à l’imagerie, afin d’aider le radiologue à orienter le diagnostic et la prise en charge.

Le diagnostic des lésions spléniques repose sur une analyse méthodique intégrant les caractéristiques morphologiques, le rehaussement après injection de produit de contraste et le contexte clinique.

Les lésions kystiques sont analysées selon le contenu (anéchogène ou épais) et la présence de paroi, permettant de différencier, par exemple : kystes simples, kystes hydatiques, kystes épidermoïdes, pseudo-kystes, abcès et lymphangiomes. Les lésions solides sont classées selon leur réhaussement et leur caractère unique ou multiple, distinguant : les lésions bénignes (angiome, hamartome, SANT, angiome à cellules littorales) des lésions malignes (lymphome, métastases, angiosarcome). Les situations particulières telles que la rate accessoire, la splénose, les maladies granulomateuses, les maladies de surcharge et les anomalies de développement sont détaillées.

Une analyse méthodique des lésions kystiques ou solides de la rate avec des critères d'imagerie diagnostiques permettent d'avancer dans les lésions spléniques, souvent délaissées par de nombreux radiologues.