Objectifs
Rappeler l'anatomie du cotyle.
Fournir une approche systématique d’analyse des radiographies standards et des tomodensitométries du bassin afin d'évaluer les fractures du cotyle.
Message à retenir
La compréhension des repères anatomiques de l’acétabulum conditionne une analyse scanographique rigoureuse et permet un compte rendu structuré directement exploitable pour la planification chirurgicale.
Résumé
Les fractures les plus fréquentes touchent la colonne postérieure, suivie des colonnes antérieure et du toit.
Les reconstructions multiplanaires et 3D facilitent la visualisation des fragments, en particulier pour le toit et la paroi postérieure.
L’analyse systématique permet d’identifier : type de fracture, colonnes/parois impliquées, déplacement des fragments, extension articulaire et lésions associées.
L’utilisation d’une checklist structuré réduit les omissions et améliore la lisibilité des comptes rendus pour la planification chirurgicale.
La compréhension rigoureuse de l’anatomie acétabulaire et l’adoption d’une approche méthodique en imagerie permettent de transformer un scanner traumatique complexe en un outil décisionnel pour le chirurgien, garantissant un compte rendu précis, parfaitement structuré, complet et directement exploitable pour optimiser la prise en charge chirurgicale du patient.