Le cancer broncho-pulmonaire est le 2ème cancer en terme d'incidence dans le monde. L'évolution péjorative de la maladie est liée au developpement de métastases notammnet cérébrale. L'IRM cérébrale constitue le gold standard pour la détection des métastases notamment lors du bilan d'extension initiale. Néansmoins, sa disponibilité reste variable sur le territoire. Une simplification du protocole peut être envisagée. L’objectif de notre étude est d’étudier les performances diagnostiques d’un protocole raccourci d’IRM cérébrale dans la détection des métastases cérébrales. 

L'étude est rétrospective monocentrique sur les données de 54 patients bénéficiant d’une IRM dans le bilan d’extension initial. 4 relecteurs ont effectué 2 relectures: l'une avec 2 séquences d’intérêts (T2 FLAIR et volumique T1w-SE) et l'autre avec l’ensemble des séquences réalisées (DWI, T2*, T2 FLAIR,T1 natif et après injection T1w-GRE et T1w-SE).

35% de l’effectif présentaient des métastases cérébrales. Le protocole court a détecté 22 patients métastatiques avec 3 faux positifs. Sept évènements non métastatiques ont été mis en évidence dont 4 uniquement sur le protocole long. Les analyses ont montré une sensibilité et une spécificité de plus de 90% du protocole court, tant pour l’analyse individuelle par patient (Se=100%) que tant par une analyse par zones anatomiques. L'expérience du relecteur n'a pas influencé significativement le classement métastatique.

Notre étude a montré que les performances diagnostiques globales du protocole court IRM sont équivalentes par rapport au protocole plus long pour détecter les métastases cérébrales. La réduction du temps d'examen pourrait améliorer l’accès à l’IRM.

Un protocole court est une alternative viable pour la détection des métastases cérébrales du cancer du poumon.