Encéphalite rabique : l’imagerie au cœur d’un diagnostic rare et redouté
Poster Abstract

Objectifs

  • Relever les signes spécifiques en IRM qui peuvent permettre d’évoquer le diagnostic.
  • Fournir une approche didactique facilitant l’orientation étiologique
  • Souligner le rôle du radiologue qui demeure essentiel pour établir le diagnostic final.
  • Citer les différents diagnostics différentiels et décrire leur sémiologie radiologique.

Message à retenir

  • Le radiologue joue un rôle clé dans l'identification de l’origine étiologique, le diagnostic précoce,  avec une évaluation précise des signes de gravité ainsi que l'orientation thérapeutique.
  • Distinguer la rage des autres encéphalites grâce à ses signes caractéristiques (atteinte des noyaux gris centraux et du tronc cérébral).
  • Les séquences T2 et FLAIR sont les plus utiles pour visualiser les anomalies.

Résumé

  • La rage est une infection mortelle du système nerveux central (CNS) causée par un virus à ARN de la famille des rhabdovirus, transmise à l’homme par la morsure d’un animal infecté (chien ou chauve-souris).
  • La transmission non liée à une morsure peut survenir par des plaies ouvertes, des accidents de laboratoire, l’inhalation dans des grottes infestées de chauves-souris, ainsi que par la transplantation d’organes.
  • Le diagnostic est essentiellement clinique et confirmée par l’isolement du virus à partir d’échantillons biologique
  • Chez l’homme, la rage se manifeste sous deux formes cliniques : La forme encéphalitique classique et la forme paralytique.
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale constitue une modalité d’investigation permettant de distinguer la rage des autres types d’encéphalites.
  • Notre revue iconographique, illustrée par des cas pris en charge dans notre service, met en évidence les anomalies typiques de la rage sur l’IRM, notamment l’atteinte préférentielle des noyaux gris centraux, du tronc cérébral, des hippocampes, des thalami, sur les séquences T2 et FLAIR, soulignant l’intérêt diagnostique majeur de l’IRM dans la prise en charge de cette infection

Encéphalite rabique – IRM - FLAIR

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Extrait de présentation finale