Objectifs
Structurer l'approche diagnostique des masses présacrées/rétrorectales en imagerie en s’appuyant sur les caractéristiques sémiologiques clés (IRM et TDM).
Mettre en évidence les difficultés radiologiques dans l’orientation diagnostique et la hiérarchisation des diagnostics différentiels, en intégrant les données cliniques et l’imagerie pour une pratique optimale.
Message à retenir
Aucun critère en imagerie n'est à lui seul spécifique des masses de l'espace pré sacré.
Résumé
Les tumeurs pré sacrées regroupent un ensemble rare et hétérogène de lésions issues des divers composants tissulaires de l’espace rétro rectal.
Le diagnostic positif repose sur les techniques d'imagerie modernes, qui jouent un rôle crucial non seulement pour identifier la lésion mais aussi pour en définir l'extension et guider la planification du traitement.
L'IRM est l'examen clé, complété par un scanner ou l'écho-endoscopie.
Seule une analyse rigoureuse des critères sémiologiques en IRM et en TDM permet d’établir une gamme diagnostique pertinente.