Objectifs
Évaluer l’efficacité du drainage radiologique percutané et sa place dans la stratégie thérapeutique : succès définitif ou passerelle vers une prise en charge chirurgicale.
Analyser les facteurs prédictifs de succès ou d’échec du drainage percutané
Matériel et méthode
Etude rétrospective descriptive et analytique menée au service de radiologie au CHU de TANGER étalée sur une période 2 ans et demi du 01/06/2023 au 01/02/2026.
Résultats
Le drainage radiologique percutané est une technique mini-invasive de radiologie interventionnelle qui consiste à poser un drain sous guidage d’echographie , radiographie ou scanner pour évacuer des collections liquidiennes.
Le drainage percutané est devenu le traitement de première intention des abcès et des collections liquidiennes profondes.
La technique utilisée repose sur la mise en place sous anesthésie locale d’un petit drain de 8 ou 10 French, suivant la technique de Seldinger à l’aide d’un fil guide rigide. Le repérage de la cible se fait se guidage de l’imagerie
Dans notre étude 76 patients ont bénéficié d’un drainage percutané de collection profonde, 40% présentait une collection intra péritonéale, 21.8% présentaient une collection intra musculaire profonde et 28.2% présentent une collection intra hépatique , Le taux de succès du drainage dans les collections suppurées est de 90 %, seulement 10% avaient recours à la chirurgie après échec du drainage percutané.
Conclusion
L'expérience de notre service concorde avec les données de la littérature et d’affirmer que le drainage percutané est une alternative fiable au drainage chirurgical.
Le drainage percutané radiologique est une technique mini invasive qui constitue une alternative au drainage chirurgical , permettant une réduction de la morbi-mortalité comparé à la chirurgie
Toutefois, il demeure une étape stratégique vers la chirurgie chez certains patients sélectionnés. Une meilleure identification des facteurs prédictifs de succès pourrait optimiser la prise en charge.