Objectifs
Évaluer la prévalence et la distribution des sous-types d’adénomes hépatocellulaires (HCA) chez les patients atteints de drépanocytose
Matériel et méthode
Étude rétrospective monocentrique incluant tous les HCA histologiquement confirmés entre 2015 et 2025 à l’hôpital Henri-Mondor. Les sous-types d’HCA ont été classés selon les critères histologiques actuels. Les patients drépanocytaires ont été identifiés au sein de la cohorte et une analyse du parenchyme hépatique non tumoral a été réalisée dans ce sous-groupe.
Résultats
Quatre-vingt-quinze patients ont été inclus, dont neuf atteints de drépanocytose. Dans la cohorte globale, la distribution des HCA était la suivante : 33 inflammatoires, 28 mutés HNF1α, 25 inclassés, 6 mutés β-caténine, 2 mixtes inflammatoires/β-caténine mutés et 1 non spécifié.Chez les patients drépanocytaires, cinq présentaient un HCA muté HNF1α et quatre un HCA inclassé ; aucun HCA inflammatoire n’était observé. L’étude du parenchyme non tumoral retrouvait des lésions vasculaires hépatiques chez trois patients et une surcharge martiale significative chez deux patients, sans stéatose notable.
Conclusion
Les patients drépanocytaires présentent une distribution particulière des sous-types d’HCA, marquée par une prédominance des HCA mutés HNF1α et des formes inclassées, et par l’absence d’HCA inflammatoires. L’analyse du parenchyme hépatique non tumoral n’a pas permis d’identifier de facteur morphologique associé, laissant la relation entre drépanocytose et HCA encore indéterminée.
La drépanocytose pourrait être associée à un spectre particulier d’adénomes hépatocellulaires, même si le lien entre la maladie et ces lésions restent indéterminées.