préciser les caractéristiques morphologiques de la disjonction de l'anneau mitral en IRM et en scanner cardiaque.

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de deux ans à l’hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie, incluant les patients chez qui une disjonction mitrale a été identifiée en scanner et/ou en IRM cardiaque.

La distance maximale de disjonction a été mesurée en télésystole sur les reconstructions long axe VG (2 cavités, 3 cavités et 4 cavités). Nous avons analysé la localisation, l’association à un prolapsus mitral, la fonction ventriculaire gauche ainsi que la présence d’une fibrose myocardique en IRM (séquences de rehaussement tardif).

Les données cliniques, notamment rythmiques, ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.

20 patients ont été inclus dans notre étude avec un âge moyen de 47 ans, et une prédominance masculine de 60 % avec 12 hommes et 8 femmes.

Parmi ces 20 patients, 14 ont bénéficié d’une IRM cardiaque, cinq d’un scanner cardiaque et un patient des deux modalités.

L’étendue moyenne de la disjonction était de 10,11 mm avec des extrêmes allant de 4 mm à 37 mm.

Un prolapsus mitral était associé chez 11 patients soit 55 % des cas.

Un rehaussement tardif dans la zone de disjonction en IRM était observé chez 9 des 15 patients ayant bénéficié de cette technique et du myocarde basal chez deux autres patients.

La FEVG moyenne était de 50,7 % ± 8,17

Des troubles du rythme ventriculaire étaient documentés chez 45 % des patients.

L’IRM et le scanner permettent l’évaluation morphologique de l’appareil valvulaire mitral, d’identifier la disjonction de l’anneau, d’évaluer son étendue et les signes qui lui sont associés.

L’IRM permet d’identifier la fibrose myocardique précurseur des troubles de rythme cardiaque.

La disjonction mitrale n'est pas une simple variante anatomique. Elle doit être activement recherchée en imagerie cardiaque.

L’imagerie en coupes joue un rôle central non seulement diagnostique mais aussi potentiellement pronostique.