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DIPNECH : Hyperplasie neuroendocrine pulmonaire à potentiel néoplasique ; rôle clé du radiologue
Poster Abstract

Objectifs

  1. Identifier la DIPNECH comme une hyperplasie diffuse des cellules neuroendocrines pulmonaires, souvent chez des femmes d’âge moyen non-fumeuses avec symptômes asthmatiformes.
  2. Reconnaître le profil radiologique typique : nodules pulmonaires multiples, pattern en mosaïque, piégeage aérique.
  3. Souligner son potentiel pré‑néoplasique et la nécessité d’une surveillance multidisciplinaire.

Message à retenir

  1. DIPNECH : cause des symptômes respiratoires chroniques non spécifiques avec troubles ventilatoires obstructifs.
  2. Peut évoluer vers tumorlets ou carcinoïdes pulmonaires.
  3. Imagerie thoracique + corrélation histopathologique = clé pour un diagnostic précoce.

Résumé

La Diffuse Idiopathic Pulmonary Neuroendocrine Cell Hyperplasia (DIPNECH) est une affection rare, caractérisée par une hyperplasie diffuse des cellules neuroendocrines pulmonaires, le plus souvent observée chez des femmes d’âge moyen, souvent non-fumeuses, présentant des symptômes respiratoires chroniques non spécifiques avec aux EFR des troubles ventilatoires obstructifs asthmatiformes.

Cette entité est désormais reconnue comme pré‑néoplasique, car elle peut évoluer vers des tumorlets ou des carcinoïdes pulmonaires.

En imagerie thoracique, la DIPNECH se manifeste typiquement par des nodules pulmonaires multiples bilatéraux de petite taille, associés à un pattern en mosaïque et un piégeage aérique révélateur d’une bronchiolite oblitérante secondaire à l’hyperplasie neuroendocrine.

La reconnaissance de ce tableau radiologique est essentielle pour réduire les retards diagnostiques et orienter la surveillance et la prise en charge multidisciplinaire, permettant d’identifier précocement les patients à risque de progression néoplasique. L’évolution clinique est souvent lente, mais la combinaison de l’imagerie et de la corrélation histopathologique permet de caractériser la DIPNECH comme une lésion pré‑cancéreuse du spectre des tumeurs neuroendocrines pulmonaires, soulignant l’importance de son inclusion dans le diagnostic différentiel des nodules pulmonaires diffus et de l’obstruction ventilatoire légère à modérée.

  1. DIPNECH = lésion pré‑cancéreuse des tumeurs neuroendocrines pulmonaires.
  2. Reconnaissance radiologique précoce = réduit les retards diagnostiques.
  3. Inclure la DIPNECH dans le diagnostic différentiel des nodules pulmonaires diffus et obstruction légère à modérée.

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Extrait de présentation finale