• •Proposer une méthode standardisée d’analyse des cardiopathies congénitales en TDM / IRM basée sur l’analyse séquentielle segmentaire.

  •Guider le radiologue dans une lecture reproductible : de l’architecture (segments + connexions) vers la conséquence physiologique.

  •Identifier rapidement les pièges majeurs (hétérotaxie, retours veineux anormaux, discordances AV/VA) et les lésions associées (obstructions, anomalies d’arche, etc.).

  •Faciliter la communication avec la cardio-pédiatrie/chirurgie via une phrase-type de conclusion.

•Toujours décrire en séquence : Situs → Retours veineux → Atria → Ventricules → Connexions AV → Connexions VA (+ lésions associées),puis seulement classer en shunt / cyanose / obstacle.

L’imagerie en coupe (TDM/IRM) est centrale pour l’évaluation morphologique des cardiopathies congénitales, notamment pour les connexions, les voies de sortie, l’arbre vasculaire et les anomalies veineuses. Une difficulté fréquente est la lecture “par lésion”, non structurée, source d’omissions. Nous proposons un algorithme pédagogique d’analyse séquentielle segmentaire appliqué aux coupes CT/MRI : (1) détermination du situs et de la latéralisation, (2) analyse systématique des retours veineux systémiques et pulmonaires, (3) étude atriale et du septum interauriculaire (mélange ?), (4) étude ventriculaire (morphologie, CIV, univentriculaire vs biventriculaire), (5) connexions atrio-ventriculaires (concordance, discordance, valve unique, atrésies), (6) connexions ventriculo-artérielles (normal, TGV, DORV, tronc artériel) et recherche des lésions associées (sténoses, atrésies, coarctation, interruption d’arche, coronaires). L’objectif final est une conclusion claire orientée physiologie et prise en charge.

Décrire l’architecture avant d’expliquer la physiologie :“Anatomie d’abord → Shunt / Cyanose / Obstacle ensuite.”