Objectifs
Décrire l’apport du reporting structuré en IRM pelvienne pour les cancers gynécologiques, en s’appuyant sur les recommandations internationales pour définir un « minimum dataset » directement exploitable en RCP pour le staging, la résécabilité et la stratégie thérapeutique.
Matériel et méthode
Revue de la littérature portant sur les recommandations de l’ESUR et des sociétés FIGO/ESGO/ESTRO/ESP concernant l’IRM pelvienne en oncologie gynécologique, incluant les cancers du col, de l’endomètre et de l’ovaire. Les études analysées évaluent l’impact des comptes rendus structurés sur la complétude des items de staging, la standardisation du lexique, la satisfaction des cliniciens et la décision thérapeutique en RCP.
Résultats
Les guidelines ESUR définissent des protocoles IRM multiparamétriques et des items minimaux spécifiques pour chaque localisation (col, endomètre, ovaire), intégrant les dernières mises à jour FIGO. Les études comparant comptes rendus narratifs et structurés montrent une réduction des omissions, une meilleure lisibilité et une aide significative à la décision pluridisciplinaire. Le « minimum dataset » proposé comporte de manière transversale : staging FIGO/TNM explicite, caractère résécable ou non, statut ganglionnaire, atteinte des organes adjacents et du péritoine, comparaison aux examens antérieurs et recommandations complémentaires (imagerie, biopsie, traitement).
Conclusion
L’implémentation passe par l’intégration de templates dans le RIS, la formation des radiologues et internes, et des audits réguliers de complétude et de conformité aux recommandations ESUR/FIGO. L’alignement avec les recommandations ESGO/ESTRO/ESP permet un langage commun entre radiologues, chirurgiens, oncologues et radiothérapeutes, renforçant le rôle pivot du radiologue dans la RCP gynéco-oncologique et la personnalisation de la prise en charge.
Un compte rendu IRM structuré, aligné sur les classifications FIGO récentes et les guidelines de sociétés savantes, améliore la complétude, réduit les ambiguïtés et fournit aux cliniciens les éléments essentiels pour décider de la chirurgie, de la radiothérapie et des traitements systémiques en RCP