Objectifs
Illustrer le rôle de l’imagerie dans la détection et la caractérisation des complications précoces et tardives après traitement du cancer rectal.
Message à retenir
La connaissance des complications post-thérapeutiques et de leurs aspects en imagerie permet une détection précoce et limite les erreurs diagnostiques, notamment la confusion entre fibrose post-traitement et récidive tumorale.
Résumé
Ce travail pédagogique analyse les examens IRM et TDM réalisés dans le suivi post-opératoire du cancer rectal. Les complications identifiées incluaient les fistules anastomotiques, collections pelviennes, événements ischémiques, sténoses, hernies périnéales et complications inflammatoires. L’interprétation repose sur la corrélation entre imagerie, techniques chirurgicales et mécanismes physiopathologiques. La distinction entre fibrose post-thérapeutique et récidive constitue un enjeu diagnostique majeur nécessitant une approche multimodale et la comparaison avec les examens de référence initiaux.
Une analyse radiologique rigoureuse et multimodale est essentielle pour identifier précocement les complications et optimiser le suivi des patients.