Objectifs
- Proposer aux radiologues un guide pratique et un outil pédagogique et comparatif qui facilitera l'adoption des nouveaux standards de description et de diagnostic recommandés par la 6e édition du BI-RADS V25 par rapport à la version parue en 2013.
- Présenter les principales modifications de structure et de concept introduites dans le manuel afin de permettre d'améliorer la qualité diagnostique et la communication inter-disciplinaire.
- Faire un étude comparative et structurée de la 5e (2013) et la 6e édition (2025) afin de fournir un outil pédagogique qui facilite l’utilisation des nouvelles recommandations et du nouveau lexique pour chaque modalité.
- Connaître les modifications du lexique et des descriptions lésionnelles pour chaque modalité (mammographie, tomosynthèse, échographie, IRM, CEM), incluant les termes ajoutés, supprimés et redéfinis puis analyser leur impact sur la rédaction de compte-rendus de sénologie.
Message à retenir
Le BI-RADS v2025 marque la passage d’une lecture morphologique à une approche fonctionnelle multimodale. C’est une restructuration qui intègre des évolutions technologiques de toute une décénnie (Tomosynthèse, Angiomammographie, élastographie, IRM) et harmonise les pratiques de compte-rendus avec les exigences réglementaires actuelles. La maîtrise de cette nouvelle édition et la réactualisation des nouveautés par rapport à l’ancienne sont indispensables pour tout radiologue, afin de délivrer des compte-rendus standardisés et d’optimiser la prise en charge des patients.
Résumé
Douze ans après la précédente édition (2013), la publication de l’ACR BI-RADS v2025 en décembre 2025 répond aux avancées technologiques majeures de la décennie.
Ce nouveau référentiel restructure profondément la sémantique radiologique pour répondre aux exigences de la médecine de précision et présente des changements majeurs tels que : L’intégration des « lésions non masse » à l’échographie, affinement du lexique en mammographie, Quelques révisions sur la définition de la densité mammaire et intégration du concept de risque de masquage, l’adjonction d’un chapitre sur l’angiomammographie (CEM), etc.
Ce poster pédagogique propose une synthèse visuelle, schématique et systématisée des changements majeurs, illustrée par une iconographie multimodale à travers une analyse comparative systématique entre la 5e et la 6e édition et une synthèse pratique des modifications majeures et leurs implications concrètes pour le radiologue.
Nous passerons ainsi en revue ce qui reste inchangé, ce qui évolue, ce qui n’est plus d’actualité et ce qui est véritablement nouveau dans le lexique et la pratique de l’ancienne version. Et ce, dans chaque modalité, accompagnant ainsi le radiologue dans cette mise à jour indispensable de sa pratique quotidienne.
- La 6e édition BI-RADS v2025 est une restructuration du manuel pour donner un manuel intégré harmonisant l’ensemble des modalités d’imagerie mammaire.
- L'introduction formelle de "Lésion Non-Masse" en échographie harmonise la terminologie avec celle de l'IRM, permettant une caractérisation plus fine des zones d'atténuation et des remaniements architecturaux sans masse focale.
- L’angiomammographie (CEM) intègre désormais le manuel comme section à part entière, au même titre que la mammographie, l'échographie et l'IRM, reflétant la montée en puissance de cette modalité dans la pratique quotidienne.