Étudier la concordance radio-clinique et radio-électrophysiologique de l’atteinte du nerf optique enSEP pédiatrique

Étude incluant 60 patients atteints de SEP à l’institut de neurologie MongiBen Hamida de Tunis. L’atteinte du nerf optique à l’IRM initiale était définie par un hypersignalT2/STIR, associé ou non à un rehaussement post-contraste, de topographie centrale ou périphérique.Les corrélations entre atteinte IRM, symptomatologie visuelle et anomalies aux PEV et/ou OCT ontété testées statistiquement (p < 0,05).

Dix patients (17 %) avaient une atteinte des voies optiques. Cette atteinte était unilatérale dans tousles cas de localisation antérieure dans 8 cas , associé à un aspect tuméfié du nerf optique dans 5 casavec une prise de contraste centrale dans 6 cas. Aucun patient n’avait une infiltration de la graissepérineurale.La présence d’une anomalie IRM du nerf optique était significativement associée aux troubles visuels(p < 0,001) ; 47 % des patients présentant une atteinte IRM rapportaient des troubles visuels. Unecorrélation significative était également retrouvée entre l’atteinte IRM du nerf optique et les anomaliesaux PEV/OCT (p = 0,018) ; 24 % des patients présentant une atteinte IRM avaient une anomalie PEVet/ou OCT.

En SEP pédiatrique, l’atteinte du nerf optique à l’IRM montre une concordancesignificative avec l’atteinte clinique et les explorations PEV/OCT, soutenant une stratégie multimodale.En pratique, l’IRM et les explorations fonctionnelles peuvent être mobilisées de façon complémentaire— et, selon la disponibilité, contribuer à documenter l’atteinte optique, désormais intégrée commelocalisation contributive à la dissémination dans l’espace dans les révisions 2024 des critères deMcDonald .

L’atteinte du nerf optique en SEP pédiatrique peut être objectivée de manière convergente par l’IRMet par les PEV/OCT ; ces outils sont complémentaires et, selon la disponibilité, permettent dedocumenter une localisation optique pouvant contribuer à la DIS (révisions 2024 des critères deMcDonald).