Les retours veineux pulmonaires anormaux ou RVPA constituent des anomalies congénitales rare, il existe des formes partielle ou totale, qui sont objectivés en imagerie multimodale qui a pour but de cartographier les variations anatomiques, évaluer le shunt associé et guider la stratégie de prise en charge.

Analyse rétrospective d'une série de 27 patients porteurs de RVPA, colligés entre janvier 2019 et février 2023, âgés entre J+3 de vie et 14 ans, explorés tous par un angioscanner et/ou une échographie cardiaque et avec évaluation de son apport dans la prise en charge diagnostique de ces patients.

Il s’agissait de 17 cas de sexe masculin et 10 cas de sexe féminin avec un moyen d’âge 2 ans et 8 mois. 22 cas de RVPAT soit 82% et 5 cas de RVPAP soit 18%. L’anomalie la plus fréquente était le RVPAT cardiaque chez 11 cas soit 41% et le RVAP droit chez 5 cas soit 18%. On a noté 12 cas de Situs solitus et 15 cas de Situs ambigus. Le seul cas ayant un Situs inversus a été exclus de notre étude car son âge est supérieur à 16 ans. L’ETT a suspecté un RVPA chez 5 cas, elle a permis de le confirmer chez 3 cas et elle a été demandée dans un contexte de cardiopathie complexe chez 17 cas.

La TDM a diagnostiqué 27 cas soit 100%.La corrélation entre l’angioscanner et l’ETT dans notre étude est de 50%.Sur les 27 cas, 21 cas ont été pris en charge à l’HCZ, le traitement chirurgical a été préconisé dans 14 cas soit 74% et le traitement médical dans 7 cas soit 26%.La chirurgie a confirmé les données de l’angioscanner chez 13 cas sur 14 soit 93% et chez un seul cas il y a eu une discordance soit 7%.La corrélation entre l’angioscanner et la chirurgie dans notre étude est de 93%.

Le scanner est une méthode non invasive très performante qui permet d’étudier avec précision le trajet des veines pulmonaires ainsi que leurs points d’abouchements. C’est l’examen de choix pour l’exploration des anomalies de retour veineux pulmonaires.

anomalie du retour veineux pulmonaire – angioscanner - pédiatrie