Objectif
Préciser l’intérêt de l’IRM dans le diagnostic et le suivi de la tuberculose neuro-méningée.
Décrire et illustrer les différents aspects en IRM des atteintes cérébro-méningées d’origine tuberculeuse.
Résultats
La tuberculose neuro-méningée est la forme la plus grave de l’infection par Mycobacterium tuberculosis.
La tuberculose neuro-méningée est associée à diverses lésions, parmi lesquelles dominent la méningite tuberculeuse, l'hydrocéphalie et les tuberculomes.
I’IRM est plus sensible pour de diagnostic positif, lésionnel et différentiel de la maladie.
Une maîtrise adéquate de la sémiologie radiologique de ces diverses lésions est essentielle pour établir un diagnostic précis et instaurer un traitement anti-tuberculeux le plus tôt possible.
Conclusion
La tuberculose neuro-méningée, constituant entre 5 à 15% des localisations extra-pulmonaires de l'infection par Mycobacterium tuberculosis, se distingue par sa sévérité. En effet, elle représente la forme la plus grave de cette infection, engendrant plus de 50 % de décès et de séquelles neurologiques graves malgré un traitement anti-bacillaire.
La tuberculose neuro-méningée peut revêtir plusieurs formes, notamment la méningite tuberculeuse, l'hydrocéphalie, le tuberculome, l'artérite tuberculeuse, l'encéphalite tuberculeuse et l'abcès tuberculeux.
L'IRM est privilégiée pour le diagnostic positif, l'évaluation lésionnelle et la différenciation des lésions dans le cas de la tuberculose neuro-méningée.
Une bonne analyse sémiologique des lésions retrouvées sur une IRM cérébrale permettra d’orienter le radiologue vers le diagnostic.
Notre travail visera à détailler les critères sémiologiques observés par IRM des diverses lésions associées à l'atteinte cérébro-méningée de la tuberculose, à travers une iconographie colligée dans notre service de radiologie d'urgence.