Habituellement, une sonde JJ est insérée en utilisant une approche rétrograde destinée à drainer les obstructions des voies excrétrices supérieures. Cependant, dans des cas particuliers où l’anesthésie générale ou la rachianesthésie sont contre-indiquées, l’approche antérograde peut servir comme alternative thérapeutique valide. Les objectifs de notre travail étaient d’explorer les indications, les taux de succès et les potentielles complications associées à l’utilisation à l’utilisation de l’approche antérograde pour la prise en charge des uropathies obstructives.

On a mené une étude longitudinale avec collecte rétrospective des données d’une série de patients atteints d’une uropathie obstructive ayant bénéficié d’une mise en place de sonde JJ antérograde au service de radiologie interventionnelle de Sahloul de Janvier à Septembre 2023. 

On a pris en charge 49 patients ayant bénéficié d’une pose de sonde JJ antérograde pendant la durée d’étude (côté gauche : 14 ; côté droit : 18 ; bilatérale : 8 ; échecs : 9). L’âge moyen était de 58 ans (avec des extrêmes allant de 42 à 74 ans). L’indication de la sonde JJ antérograde était l’échec de l’approche rétrograde dans 5 cas, une uropathie maligne dans 36 cas parmi lesquels, le plus fréquent était le cancer de la vessie (18 cas) ; cancer du col utérin (7 cas), cancer de la prostate (4 cas), on a également pris en charge des sténoses urétérales post opératoires (8 cas).

L’approche en single-step était adoptée 40 fois. Tous les patients ont bénéficié d’une anesthésie locale. Des sténoses serrées non surmontées par la sonde (malignes dans la majorité des cas) représentent 7 cas. Pas de complication significative a eu lieu dans le suivi à moyen terme des patients. 

Pour conclure, la sonde JJ antérograde est une avancée en radiologie interventionnelle, qui offre de nouvelles possibilités pour le traitement de différentes pathologies. Son utilisation ne cesse d’augmenter avec un potentiel prometteur pour améliorer la qualité de vie des patients et les résultats cliniques.