Objectif
- Savoir diagnostiquer une rupture/désinsertion du tendon quadricipital sur IRM.
- Différencier entre une rupture complète ou partielle du tendon quadricipital.
- Savoir localiser le niveau de la désinsertion et la qualité du moignon tendineux ou musculaire.
Résultats
- Une rupture/désinsertion du tendon quadricipital se produit le plus souvent à proximité de la rotule (zone de faiblesse anatomique).
- Les couches du tendon quadricipital concernées sont le plus souvent la couche superficielle et moyenne, rarement la couche profonde.
- L’IRM occupe une place primordiale dans la planification préopératoire.
- L’analyse de tous les compartiments anatomiques est cruciale afin de déterminer la localisation, les fibres concernés et les lésions associées.
- Une caractérisation précise du moignon tendineux / musculaire doit être rapportée à l’IRM afin d’orienter la prise en charge chirurgicale (réparation bout à bout vs tunnel osseux trans-patellaire)
Conclusion
La rupture du tendon quadricipital est la deuxième lésion par ordre de fréquence dans les ruptures de l’appareil extenseur du genou , après la fracture de la rotule.
Elle survient le plus souvent dans un contexte de blessures sportives, chez les hommes de plus de 40 ans et siègent le plus souvent à proximité de la rotule.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a une spécificité supérieure à l'échographie pour déterminer le siège, la nature de la rupture et la qualité du moignon tendineux et permet donc une évaluation précise avant la chirurgie.
Dans ce travail, nous discutons les différents aspects de la rupture aigue du tendon quadricipital et les éléments radiologiques à chercher pour la décision thérapeutique.