Objectif
Montrer la physiopathologie du pied de Madura
Préciser l’histoire clinique de cette infection chronique
Montrer l’intérêt de l’imagerie dans l’exploration et l’orientation du diagnostique
Résultats
Maladie granulomateuse chronique très rare appelée pied de Madura
Le diagnostic précoce est facilité par l'histoire clinique et l'imagerie, en particulier si présence du signe du point dans le cercle = Marqueur pathognomonique du mycétome observé sur l'IRM
Par rapport à la radiographie ordinaire, la tomodensitométrie permet une étude plus précise desmodifications osseuses
Afin d'appliquer le traitement approprié, il est essentiel d'identifier l'espèce responsable.
Le traitement peut être extrêmement difficile et même entraîner une amputation, en particulier si lediagnostic est retardé.
Conclusion
Le pied de Madura, également appelé mycétome, est une maladie granulomateuse chronique,causée par une infection contenue qui pénètre dans les tissus sous-cutanés et se propage à l'os voisin en endommageant la vascularisation de la zone affectée.
Elle est appelée Madura en référence à la ville indienne (Madurai) où elle a été décrite pour lapremière fois et se rencontre fréquemment dans les régions tropicales et subtropicales. Les voyagesvers et depuis d'autres pays sont de plus en plus fréquents, ce qui conduit à une augmentation de sonincidence dans le monde entier.- Elle peut être causée par un organisme bactérien (actinomyces) ou fongique (eumycétome).
Dans 70 % des cas, le pied est la région anatomique la plus touchée.
Le taux de morbidité et de mortalité est important, d'où l'importance d'un dépistage précoce.
La modalité préférée est l'IRM .
Dans la plupart des cas, lorsque le tableau clinique est inhabituel, les signaux radiologiques sontsuffisamment caractéristiques pour confirmer le diagnostic clinique ou indiquer le bon diagnostic.