Notre objectif est de présenter une revue de la littérature sur la sécurité en IRM des patients équipés de pacemaker et défibrillateurs étiquetés non « IRM compatibles ».

En raison du faible risque, les données de la littérature suggèrent qu’il ne faut plus refuser l’accès à l’IRM 1,5T chez un patient porteur d’un pacemaker ou défibrillateur étiqueté non IRM compatible.

Pacemakers et défibrillateurs implantables étaient autrefois considérés comme une contre-indication absolue à l’IRM. 

Aujourd'hui, les dispositifs cardiaques implantables (DCI) les plus récents sont labélisés « IRM compatibles »

Cependant, de nombreux dispositifs, en particulier les modèles les plus anciens, n'ont pas cette certification et sont donc souvent considérés comme une contre-indication. 

Des études récentes suggèrent que la réalisation d'un examen IRM à 1,5 Tesla chez les patients porteurs d'un dispositif cardiaque implantable étiqueté non « IRM compatible » peut être réalisé en toute sécurité.

Plus de 3000 patients porteurs d’un pacemaker ou d’un défibrillateur étiqueté non IRM compatible ont bénéficié d’une IRM à 1,5 T sans qu’aucun incident clinique significatif n’ait été rapporté. Quelques effets modérés sur l’impédance des sondes liés à leur échauffement ont été observés mais sans effet pour le patient ou son dispositif. Les dispositifs étaient analysés par un cardiologue avant et après la réalisation de l’examen.

35 IRM à 1,5 Tesla ont été réalisées chez des patients porteurs de sondes et boîtiers de constructeurs différents sans évènement indésirable. 35 IRM à 1,5 Tesla ont été réalisées chez 19 patients porteurs de sondes abandonnées sans évènement indésirable ni effet sur le fonctionnement des sondes reconnectées à un dispositif cardiaque. 

Une étude récente suggère que même à 3 Tesla l’examen serait réalisable sans risque.