Objectif
Le but de ce travail est d’élucider le cas particulier d’ostéonécrose d’origine dysbarique avec ses caractéristiques cliniques et radiologiques
Patients et Méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 04 cas d’ostéonécrose d’origine dysbarique chez des plongeurs reçus au centre national d’expertise médicale du personnel navigant pour visite d’admission
Résultats
Ces plongeurs exerçaient la plongée sous-marine de façon clandestine, ayant subi une exposition importante aux variations de pression, ils ont développé une ostéonécrose d’origine dysbarique avant même leur visite d’admission. Ce sont tous des plongeurs expérimentés autonomes qui plongeaient à une profondeur de 30 à 60 m. Chez les 4 cas que nous avons reçu l’ostéonécrose intéressaient les têtes humérales, ces plongeurs étaient tous de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 47 ans et un IMC estimé à 29 Kg /m² en moyenne, la notion de tabagisme était retrouvée chez 25% des cas
A l’examen clinique : la limitation de l’amplitude articulaire était retrouvée chez 75% des cas et de façon unilatérale alors que l’atteinte radiologique était évidente chez les 4 plongeurs et même de façon bilatérale chez 3 cas sur 4, donc 4 atteintes articulaires sur 7 ont été ratées cliniquement, absence d’atteinte synchrone des deux têtes fémorales chez les 4 cas.
Conclusion
La plongé n’est pas une activité anodine, parmi les accidents de désaturation, nous avons l’ostéo nécrose de la tête humérale, complication qui n’est pas si rare qu’on ne le pense.
Le dépistage radiologique, lors de la visite d’admission des pllongeur, des complications liées à une exposition antérieure aux variations de pression s’avère nécessaire.