Objectif
- Illustrer le spectre des caractéristiques radiologiques de la mastite granulomateuse.
- Clarifier les principaux pièges du diagnostic différentiel, en particulier celui du cancer du sein.
- Démontrer le rôle de l'imagerie dans le diagnostic et la prise en charge de cette affection inhabituelle
Résultats
- La mastite granulomateuse idiopathique (MGI) est une forme rare de granulomatose localisée, dont l'origine demeure inconnue, cependant le rôle possible des corynébactéries est débattu.
- Elle touche les femmes jeunes en période d'activité génitale et peut imiter les symptômes d'un carcinome ou d'un abcès mammaire.
- L'association à des maladies systémiques granulomateuses ou auto-immunes est exceptionnelle
Conclusion
La mastite granulomateuse (MG) est une maladie inflammatoire bénigne rare du sein dont l'étiologie est inconnue et qui touche principalement les femmes pré-ménopausées. Elle pose souvent un problème de diagnostic en raison de ses similitudes cliniques et radiologiques avec les étiologies infectieuses et le cancer du sein.
Les caractéristiques d'imagerie à la mammographie comprennent des résultats non spécifiques tels qu'une asymétrie focale, des masses irrégulières et des calcifications, tandis que l'échographie révèle des masses hypoéchogènes irrégulières avec des marges lobulées. L'IRM peut montrer une restriction de la diffusion, une hyperintensité T2 et des lésions mammaires qui se rehaussent.
Principal défi dans la conduite thérapeutique consiste à distinguer la MG du cancer inflammatoire du sein, de la mastite infectieuse, de la mastite tuberculeuse et de l'ectasie canalaire, en se basant sur les caractéristiques cliniques, d'imagerie., ainsi que des preuves histologiques.
La prise en charge thérapeutique de la MGI, qui n'est pas encore standardisée, inclut généralement l'utilisation de corticoïdes.