Objectif
- Illustrer le spectre des différentes masses mammaires chez l’adolescente.
- Rappeler les caractéristiques radiologiques principale ment échographique des différentes entités pathologiques.
- Appuyer sur le rôle de l’imagerie dans le diagnostic, le bilan d’extension et la prise en charge de ces entités.
Résultats
- La pathologie mammaire reste une atteinte peu fréquente et généralement bénigne.
- On distingue des dysmorphies mammaires et la pathologie tumorale.
- La pathologie tumorale est dominée par les adénofibromes.
Conclusion
La pathologie mammaire, bien que peu fréquente à cette période de la vie, est source d’inconfort et d’angoisse. On distingue essentiellement les dysmorphies mammaires, les infections mammaires, les lésions traumatiques et kystiques ainsi que la pathologie tumorale.
En ce qui concerne les dysmorphies, elles sont le plus souvent mineures mais nécessitent parfois, en cas de mauvaise tolérance, une prise en charge chirurgicale. L’hypertrophie mammaire juvénile est une forme rare de dysmorphie mammaire qui apparaît chez la jeune fille souvent avant le début des règles et qui évolue en 3 à 9 mois.
La pathologie tumorale quasiment toujours bénigne, est dominée par l’adénofibrome.
Les tumeurs malignes restent relativement rares à cet âge, dominées par les lésions secondaires. Pour ce qui est des tumeurs primaires on distingue essentiellement les tumeurs phyllodes.
L’échographie reste le meilleur examen pour étudier la pathologie mammaire chez l’adolescente permettant de caractériser les différentes lésions, surveiller l’évolution de la pathologie par des contrôles échographiques ainsi que guider les biopsies mammaires.
L’IRM est principalement indiquée devant les lésions suspectes de malignité, à la recherche de réhaussement ou de restriction de la diffusion.
La biopsie mammaire est indiquée devant des lésions avec critères de malignité, devant des ATCDs personnels ou familiaux de néoplasies ainsi que devant une progression de la pathologie.
La prise en charge thérapeutique varie d’une entité à une autre en fonction des résultats anatomopathologiques.