Objectif
Connaître la définition et la sémiologie des kystes pulmonaires.
Connaître les diagnostics différentiels des kystes pulmonaires.
Savoir résonner devant les lésions kystiques pulmonaires en prenant en considération le contexte clinique de leur survenue .
Connaitre les particularités sémiologiques radiologiques des principales étioglogies des maladis kystiques pulmonaires en TDM
Résultats
Les kystes pulmonaires sont définis comme des espaces aériques circonscrits par une paroi propre ne dépassant pas 2 mm d’épaisseur. Ils doivent être distingués de l’emphysème , DDB kystiques et la fibrose en rayon de miel .
Leur diagnostic étiologique repose sur le contexte clinique de leur survenue ( L’age et le sexe , les antécédants , statut immunollogique ) , l’analyse de leur morphologie , la topographie de leur distribution ( Prédominance au niveau apical , basal ou diffuse ) , de l’état du parenchyme adjacent, et des lésions associées pulmonaires et extra-pulmonaires (micronodules , verres dépolis , adénomégalies , réticulations sous pleurales ). Les diagnostics étiologiques les plus fréquents des maladies kystiques du poumon sont : l’histiocytose Langerhansienne, la lymphangioléïomyomatose et la pneumocystose
Conclusion
Les étiologies des maladies kystiques du poumon sont multiples , elles sont dominés par l’histiocytose Langerhansienne, la lymphangioléïomyomatose et la pneumocystose .
L’histiocytose est rare , survenant chez un sujet jeune le plus souvent tabagique avec des lésions kystiques de formes irrégulières à prédominance au niveau des lobes supérieurs et moyens respectant les lobes inférieurs , associé le plus souvent à des nodules , alors que la lymphangioléïomyomatose survient le plus souvent chez une femme jeune en période d’activité génitale associé le plus souvent à la sclérose tubéreuse de bourneville , elle se manifeste en scanner par des kystes arrondis, de distribution diffuse au sein d’un parenchyme normal . L’association de lésions kystiques à des hyperdensités en verre dépoli évoque, selon le contexte une pneumocystose chez l’immunodéprimé ou une pneumopathie interstitielle lymphocytaire. Les kystes pulmonaires peuvent être également d’origine métastatique