• Aborder les problématiques propres aux cancers du BAS RECTUM ne s'appliquant pas aux cancers du haut et du moyen rectum lors de la stadification initiale du cancer du rectum par IRM rectale.
• Présenter les considérations anatomiques importantes pour les cancers du bas rectum
• Elucider les principes fondamentaux du traitement et de la stadification des cancers du bas rectum

• -Sur le plan histologique : si la tumeur est un adénocarcinome, elle est stadifiée et traitée comme un cancer du rectum, alors que si la tumeur est un carcinome épidermoïde, elle est stadifiée et traitée comme un cancer de l'anus et ceci quelle que soit la localisation de l'atteinte tumorale prédominante en imagerie.
• -Dans les cancers du bas rectum, comme la paroi rectale jouxte le fascia recti au niveau du plancher pelvien, la marge de resection circonférentielle (CRM) est inférieure à 1 mm par définition.
• -Dans les cancers du bas rectum impliquant le canal anal, les ganglions lymphatiques inguinaux doivent être considérés comme N+ et non comme M+.
• -Si atteinte sphinctérienne sans composante rectale : aucun stade T attribué.

Les cancers du bas rectum sont des cancers qui surviennent au niveau du tiers inférieur du rectum, en dessous de la réflexion péritonéale, et l'IRM rectale s'est imposée comme la modalité d'imagerie privilégiée pour la stadification clinique locorégionale du cancer du rectum. Elle fournit des informations essentielles sur la localisation et l'étendue locale de la tumeur et surtout le statut des marges de résection circonférentielle (MRC) et longitudinale (MRL) qui sont essentielles pour les paradigmes de traitement actuels de ce cancer.

Un des concepts fondamentaux du cancer du rectum est que l'histologie de la tumeur détermine si elle est stadifiée et traitée comme un cancer du rectum ou de l'anus.

Les cancers du bas rectum présentent des modèles uniques de propagation ganglionnaire extra-mésorectale qui ont des implications pour le type et l'étendue du traitement.

Actuellement, La société de l’imagerie abdominale des cancers colorectal et anal recommande d'attribuer un stade T sur la base de la présence d'une composante rectale, et  si présence d’une atteinte sphinctérienne associée, il faut juste la signaler en décrivant précisément la localisation et la longueur

Pour les cancers du bas rectum n'impliquant que le sphincter sans composante rectale distale, aucun stade T n'est attribué, mais plutôt une description précise des composantes du sphincter impliquées.