Objectif
- Rappeler la physiopathologie de l’hypertension portale afin d’assimiler les signes directs et indirects de ce syndrome.
- Illustrer les différents signes de l’hypertension portale à l’imagerie.- Distinguer les étiologies et les complications de ce syndrome.
- Souligner l’intérêt de la radiologie interventionnelle dans la prise en charge de l’HTP.
Résultats
- L’HTP est due à un obstacle au niveau de la circulation porto-systémique pouvant être supra-hépatique, intrahépatique ou infrahépatique.
- Le développement des moyens d’imagerie a permis un diagnostic positif à la phase de début, le diagnostic étiologique et la détection des complications.
- La radiologie interventionnelle grâce au TIPS (SHUNT PORTO-CAVE INTRA-HEPATIQUE TRANSJUGULAIRE) a permis d’améliorer le pronostic en attente de la transplantation hépatique.
Conclusion
Le syndrome de l’hypertension portale est l’ensemble des manifestations cliniques, endoscopiques, radiologiques et biologiques qui sont des signes indirectes traduisant une augmentation de la pression dans le territoire veineux portal > 15mmHg ou un gradient de pression entre le tronc porte et la VCI > 5mmHg. Elle est due à un obstacle au niveau de la circulation porto-systémique pouvant être supra-hépatique, intra-hépatique, infra-hépatique. L’imagerie joue un rôle central dans le diagnostic positif surtout à la phase de début, le diagnostic étiologique, la recherche des complications et la surveillance afin de prévenir les complications pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le risque majeur de l’HTP reste l’hémorragie digestive par rupture des varices nécessitant un traitement d’urgence et l’avènement du TIPS grâce à la radiologie interventionnelle a permis d’améliorer le pronostic en attente de la transplantation hépatique.