Objectif
À travers une série d'images tomodensitométriques (TDM) et d'imagerie par résonance magnétique (IRM), nous illustrerons les différentes présentations morphologiques des lésions kystiques du pancréas, tout en mettant en évidence les signes distinctifs de dégénérescence. Les objectifs de ce poster est de :
-Savoir comment raisonner devant une lésion kystique pancréatique.
-Illustrer les caractéristiques radiologiques spécifiques associées à la dégénérescence des kystes pancréatiques
-Discuter les recommandations actuelles en matière de suivi et de gestion des patients présentant des kystes pancréatiques.
Résultats
•Les tumeurs kystiques du pancréas demeurent toujours un challenge diagnostique et thérapeutique pour les radiologues et les cliniciens.
•La clé est une confrontation clinico-biologique et une bonne interprétation méthodique des images radiologiques.
•Il faut s’acharner à déceler les signes pourvoyeurs de malignité devant une lésion kystique du pancréas.
•Intérêt des marqueurs tumoraux tels que « CA19-9 » et « ACE » comme indicateur complémentaire pour orienter le diagnostic.
Conclusion
L'utilisation généralisée de l'imagerie en coupe à haute résolution a permis d'augmenter les taux de détection des lésions kystiques du pancréas.
Le spectre de ces lésions va d'entités bénignes (pseudokyste, kyste inflammatoire) à des néoplasmes potentiellement malins (néoplasie kystiques mucineuse, TIPMP) et à des tumeurs franchement malignes (tumeur pseudo-papillaire et solide, tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse (TIPMP), tumeur neuroendocrine du pancréas (TNE) et adénocarcinome canalaire).
La plupart des lésions kystiques du pancréas sont bénignes et détectées fortuitement par l’imagerie chez environ 10 % de la population et jusqu'à 30 % des personnes âgées de plus de 70 ans.
Dans ce poster nous décrivons une approche de l'évaluation de certaines des lésions kystiques pancréatiques prédominantes, en mettant l'accent sur les caractéristiques suggérant une malignité.
Nous passons également en revue les recommandations actuelles pour la surveillance des kystes pancréatiques, en soulignant la complexité et les controverses concernant la prise en charge et le suivi de ces lésions