Objectif
− L'objectif de notre travail est d’illustrer les étiologies de l’hémorragie sous-arachnoïdienne de la convexité, allant des causes courantes telles que l'angiopathie amyloïde cérébrale aux causes moins courantes telles que le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, facilitant ainsi le raisonnement du radiologue lors de son enquête étiologique.
Résultats
− L'hémorragie sous-arachnoïdienne de la convexité nécessite une recherche rigoureuse dela cause sous-jacente.
− L'imagerie par résonnance magnétique et la tomodensitométrie jouent un rôle crucial dans l’orientation étiologique de ce type d’hémorragie.
− Chez les patients âgés atteints d’angiopathie amyloïde se présentant pour une HSA de la convexité, on peut retrouver des lésions ponctuelles en restriction de diffusion à l'IRM, facilement confondues avec des lésions ischémiques, risquant ainsi d'être traitées (dangereusement) avec une thérapie anticoagulante.
Conclusion
− Les hémorragies sous-arachnoïdiennes de la convexité sont rarement rapportées, et par définition cette hémorragie se situe généralement dans un ou plusieurs sillons corticaux et ne concerne pas les citernes de la base, les scissureslatérales ou les ventricules.
− Le protocole scanographique et IRM doit être adapté à cette situation en incluant des séquences spécifiques. Sur le plan radiologique, Les hémorragies sous-arachnoïdiennes de la convexité présentent un large éventail de diagnostics étiologiques. Elles ont été plus fréquemment rapportées dans le contexte du syndrome de vasoconstriction réversible chez les patients plus jeunes et de l'angiopathie amyloïde chez les personnes âgées. De nombreuses autres causes ont été associées à savoir la thrombose veineuse, les vascularites, le PRES syndrome, et les malformations vasculaires.