Objectif
Connaitre l'anatomie coxo-acétabulaire et les facteurs de risque du conflit fémoro-acétabulaire.
Connaître les critères de diagnostic du conflit acétabulaire.
Détailler les différentes complications et les indications de traitement d'un conflit fémoro-acétabulaire.
Résultats
Il existe trois types de conflits fémoro-acétabulaires : le conflit de type Cam, le conflit de type pince et le conflit mixte. Leur diagnostic et la détermination du type de conflit se font à l'aide de radiographies standards et de scanners du bassin sans injection de produit de contraste. Ce type de conflit peut être responsable d'une arthrose précoce chez les jeunes. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent réduire les symptômes et améliorer la fonction.
Conclusion
Le conflit fémoro-acétabulaire est reconnu comme une cause importante d'arthrose précoce chez les jeunes. Plusieurs constatations d'imagerie permettent de faire un diagnostic de conflit.
Dans le type cam (composante fémorale du conflit), il y a une diminution de la taille normale de la taille et donc une asphéricité au niveau de la jonction tête-cou fémorale. Le type pince (composante acétabulaire du conflit) résulte d'une couverture excessive, focale ou généralisée de l'acétabulum. Ces variations prédisposent à un contact pathologique précoce entre la tête fémorale et les surfaces articulaires acétabulaires et labrales lors des mouvements de l'articulation de la hanche. L'évolution naturelle de la maladie est largement inconnue, mais un diagnostic précoce et un traitement approprié ont été trouvés pour réduire les symptômes et améliorer la fonction, du moins à court terme. Une intervention chirurgicale précoce est également considérée comme réduisant le risque de changements dégénératifs ultérieurs.