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Poster abstract

Objectif

  1. Présenter les nouveaux critères de la révision de la classification de la 9éme édition TNM du cancer pulmonaire, et souligner les différences avec la classification précédente.
  2. Connaître les différents points d'interprétation d'un scanner thoracique d’un patient atteint d'un cancer broncho-pulmonaire afin de définir de manière simplifiée et précise la classification TNM.
  3. Connaitre les points clés à fournir au clinicien lors de la rédaction d’un compte rendu tomodensitométrique pour la stadification d’un cancer broncho-pulmonaire.

Résultats

  1. Le bilan d’extension doit permettre d’établir la classification TNM qui guidera la décision thérapeutique. Il doit préciser le siège, la taille, l’extension locorégionale de la tumeur et la présence de métastases thoraciques ou extra-thoraciques.
  2. La TDM est l'examen de choix pour établir l'extension locale, ganglionnaire et métastatique, et donc pour décider de la nature de la prise en charge thérapeutique.
  3. Le radiologue se doit de fournir une classification précise car l’approche thérapeutique et le pronostic du patient reposent sur cette classification.
  4. La Nouvelle classification a permis le Raffinement de deux paramètres le N2 et le M1c.

Conclusion

  • La 9e édition de la classification TNM des cancers du poumon est en vigueur depuis janvier 2024, En ce qui concerne la taille de la tumeur (T), cette édition ne recommandera aucun changement par rapport aux critères actuels.
  • Dans la catégorie (N), le stade N2 a été subdivisé : le N2a dénote une atteinte unique des stations N2 (les ganglions médiastinaux homolatéraux ou les ganglions sous-carénaires) alors que le stade N2b se rapporte à une atteinte multiple des stations N2.
  • De même, le stade M1c sera divisé en deux sous-catégories. Chez les patients présentant de multiples métastases extra-thoraciques, le stade M1c1 sera utilisé lorsque ces lésions sont présentes dans un seul système d’organe. Si elles sont situées dans plusieurs systèmes d’organe, la maladie doit être classée M1c2.
  • M1a et M1b, quant à eux, restent tels qu'ils ont été définis précédemment. Naturellement, les changements concernant les descripteurs N et M ont entraîné une révision de la classification des stades TNM . Pour les stades cliniques et pathologiques selon les nouvelles définitions, les courbes de survie n'ont pas montré de chevauchement significatif.

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