Objectif
•Évaluer l'utilité du calcul du coefficient de diffusion apparent en imagerie de diffusion pour la prédiction de la différenciation histologique du CHC.
•Établir une valeur seuil de l’ADC pour différencier les grades histologiques du carcinome hépato cellulaire.
Patients et Méthodes
Matériels et méthodes : Nous avons colligé une série de cas issue d’une étude rétrospective incluant 52 CHC chez 49 patients, dont 42 CHC prouvés histologiquement en post opératoire ou après biopsie transpariétale radio guidée. Tous nos patients ont été explorés par une IRM hépatique avec une séquence de diffusion. Le coefficient de diffusion apparent a été mesuré à l'aide de 2 méthodes : ADC moyen et ADC minimum. La relation entre l’ADC et la différenciation histologique a été analysé et les courbes de la fonction d'efficacité du récepteur (sensibilité/ spécificité =courbes ROC) des valeurs ADC ont été obtenues et comparées pour distinguer les CHC bien différenciés des autres grades histologiques.
Résultats
: Il y avait une différence très significative des valeurs ADC minimum et moyen entre les trois grades histologiques des CHC : bien, modérément et peu différenciés .Les valeurs moyennes des ADC minimum et moyen des CHC peu différenciés étaient nettement plus basses que celles des CHC moyennement différenciés et ces dernières étaient inférieurs à celles des CHC bien différenciées
Conclusion
La mesure quantitative de l'ADC moyen et minimum du CHC en imagerie de diffusion est un outil d'imagerie fonctionnelle prometteur dans la prédiction du grade histologique afin de sélectionner la meilleure option thérapeutique pour cette tumeur.