Objectif
Connaitre les indications et surtout les contre-indications de la biopsie transpariétale d’une lésion hépatique.
Savoir préparer le patient à une biopsie hépatique percutanée.
Connaitre les différentes étapes nécessaires pour réussir une biopsie transpariétale hépatique.
Résultats
La biopsie transpariétale d’un nodule hépatique ne peut être réalisée qu'en respectant strictement les indications après avoir recherché les contre-indications par un bilan préopératoire minimum.
Le risque d’hémopéritoine n’est pas négligeable. Des techniques préventives et curatives doivent être prises pour limiter le risque de saignement au décours de la biopsie.
Conclusion
Avant toute biopsie hépatique transpariétale, il est impératif de réaliser un bilan minimal recherchant les contre-indications (trouble de la coagulation, ascite, sérologie hydatique...)
Établir une stratégie pour la réalisation du geste avec une étude précise de la voie d’abord et du trajet afin de minimiser le risque de lésion de structures vasculaires ou biliaires.
La réalisation de biopsie transpariétale du foie peut être réalisée en utilisant essentiellement un guidage échographique ou scanographique et en respectant des mesures de précaution permettant de minimiser le risque hémorragique (voie d'abord, diamètre d'aiguille).Nous rappelons les contre-indications, les précautions, la réalisation pratique du geste et les complications de cette technique