Objectif
décrire les aspects épidémiologiques et les données IRM chez des sujets âgés présentant une symptomatologie neuro-dégénérative.
Patients et Méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale et descriptive, réalisée sur une période de 18 mois au service de radiologie et d’imagerie médicale du CHNU de FANN. Les patients âgés d’au moins 55 ans, présentant une symptomatologie neuro-dégénérative pour laquelle une IRM a été réalisée étaient inclus. L’appareil utilisé était une IRM haut-champ MAGNETON Altea de 1,5 Tesla de la marque SIEMENS avec une antenne en réseau phasé cérébrale. Le protocole comportait des sequences 3DT1, axiales FLAIR, T2*, diffusion, , 3DTOF et des séquences coronales T2 centrées sur les hippocampes. Le recueil des données a été fait à l’aide d’une fiche d’enquête sur laquelle étaient renseignés les données socio-démographiques et cliniques des patients, ainsi que les résultats détaillés de l’examen d’IRM.
Résultats
L’étude concernait au total 67 patients. L’âge moyen était de 72,46 ans avec des extrêmes de 55 et 91 ans. Le sex ratio était de 1,68 (H/F). Les troubles cognitifs constituaient la principale indication clinique (50%). Comme cause curable de démence, une hydrocéphalie à pression normale (HPN) a été retrouvée dans 9 % des cas. Les démences vasculaires étaient dominées par la leucopathie vasculaire (64,1 %), suivie des infarctus multiples ou uniques stratégiques (15 %) et de l’angiopathie amyloïde (6 %). On retrouvait parmi les démences primitives, une prédominance de l’atrophie cortico-sous-corticale (50,7 %) et de l’atrophie hippocampique (47,7 %). Un cas de paralysie supra-nucléaire progressive (1,5 %) et un autre d’atrophie multi-systématisée (1,5%) ont également été décrits.
Conclusion
L’IRM constitue le gold standard dans l’exploration morphologique des démences du sujet âgé, en permettant d’éliminer des causes curables et d’apporter des éléments d’orientation vers des pathologies dégénératives, vasculaires ou mixtes.